Приказ минздрава ссср от 04.10 1980 1030. О сроках хранения медицинской документации в новом письме минздрава
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030
"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения, утверждаю:
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальнику IV Главного управления:
1.1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 медицинскую документацию, утвержденную Приказом.
1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений.
1.3. Издать необходимым тиражом перечень форм медицинской документации, утвержденный настоящим Приказом, с целью обеспечения им учреждений здравоохранения союзных республик и подведомственных учреждений.
1.4. Разрешить при наличии на 31.12.81 большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82.
1.5. Запретить вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Минздравом СССР, и вносить какие-либо изменения в перечень и формы документов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР.
2. Директору ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко тов. Серенко А.Ф.:
2.1. Организовать до 1 января 1981 г. в институте Всесоюзный регистр форм первичной медицинской документации и представить на утверждение проект положения о его работе.
2.2. Обеспечить размещение заказа на изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации в производственном объединении ВНИИ медицинской и медико-технической информации и в срок до 1 февраля 1981 г. осуществить рассылку наборов Министерствам здравоохранения союзных республик.
2.3. Обеспечить методическую помощь Министерствам здравоохранения союзных республик при введении новой документации.
3. Директору производственного комбината ВНИИ медицинской и медико-технической информации тов. Городскому Л.Н. обеспечить в срок до 1 января 1981 г. изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации.
4. Начальнику Главного управления материально-технического снабжения тов. Астахову Н.А. в октябре 1980 г. выделить ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко 2,0 тонны бумаги и 1,0 тыс. листов фольги для издания форм первичной медицинской документации.
5. Директорам: ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко тов. Серенко А.Ф., общей и судебной психиатрии им. Сербского тов. Морозову Г.В., ЦНИИ стоматологии тов. Рыбакову А.И., начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковному Г.Ф. до 1 июля 1981 года разработать и утвердить методические рекомендации по применению форм первичной медицинской документации.
Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий. Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» возложена на медицинскую организацию. В соответствии с частью 1 статьи 17 данного Федерального закона организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Как известно, за нарушения правил хранения медицинской документации статьей 13.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность. При этом, в настоящее время единый нормативно - правовой акт, определяющий порядок хранения медицинской документации отсутствует. Такая ситуация порождает множество вопросов. В частности, многих волнует тема сроков хранения медицинской документации.
О письме Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538
В связи с поступающими обращениями касательно вопроса о сроках хранения медицинской документации, в декабре 2015 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало Письмо от 07.12.2015 N 13-2/1538 (далее - письмо), в котором сообщает о том, что до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться для наиболее часто используемых видов медицинской документации следующими сроками хранения:
- Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у) - 5 лет
- Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц (форма № 002/у) - 5 лет
- Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у) - 25 лет
- Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003-1/у) - 5 лет
- Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 007/у-02) - 1 год
- Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 007дс/у-02) - 1 год
- Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у) - 5 лет
- Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 016/у-02) - 1 год
- Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 066/у-02) - 10 лет
- История родов (форма № 096/у) - 25 лет
- История развития новорожденного (форма № 097/у) - 25 лет
- Журнал отделения (палаты) новорожденных (форма № 102/у) - 5 лет
- История развития ребенка (форма № N 112/у) - 25 лет
- Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной (форма № 113/у) - 5 лет
- Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у) - 3 года
- Карта вызова скорой медицинской помощи (форма № 110/у) - 1 год
- Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему (форма № 114/у) - 1 год
- Дневник работы станции скорой медицинской помощи (форма № 115/у) - 3 года
- Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у) - 5 лет
- Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) - 25 лет
- Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у) - 1 год
- Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) - 10 лет
- Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) - 5 лет
- Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-13/у) - 5 лет
- Журнал записи родовспоможения на дому (форма № 032/у) - 5 лет
- Медицинская карта стоматологического пациента (форма № 043/у) - 25 лет
- Медицинская карта ортодонтического пациента (форма № 043-1/у) - 25 лет
- Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) - 5 лет
- Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) - 3 года
Однако, на сегодняшний день письмо Минздрава не является единственным документом, определяющим сроки хранения медицинской документации в РФ. Несмотря на то, что, как мы уже говорили ранее, в настоящее время единый нормативно - правовой акт, определяющий сроки хранения медицинской документации отсутствует, для некоторых форм медицинских документов сроки хранения могут быть указаны в отдельных законодательных актах РФ. Интересно заметить, что в отношении некоторых форм положения письма и таких актов несколько отличны.
О противоречиях в установленных нормативными правовыми актами сроках хранения
В первую очередь, мы имеем в виду Приказ от 04.10.1980 № 1030 (далее - Приказ № 1030). Например, согласно письму, формы № 001/у и № 002/у следует хранить в течении 5 лет. Однако, Приказ № 1030 устанавливает для таких форм сроки аж в 25 и 50 лет соответственно. Расходятся документы и в отношении формы № 008/у. Если в письме срок ее хранения составляет 5 лет, то согласно Приказу № 1030 документ, составленный по такой форме, следует хранить постоянно. То есть, как мы видим, письмо в данном случае предлагает несколько «усеченные» сроки хранения для некоторых форм медицинской документации, взамен привычных.
О сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Впрочем, Приказ № 1030 был отменен еще в 1988 году и так же как и письмо не имеет нормативной силы, содержа лишь рекомендательные нормы. Более важно, на наш взгляд, остановиться на сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).
Интересно, что и в письме, и в Приказе № 1030 срок ее хранения указан в размере 25 лет. Хотя, как известно, на данный момент в Российской Федерации действует Приказ Минздрава СССР от 30.05.1974 № 493 «О введении в действие «Перечня документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения» (далее - Приказ № 493). В отличии Приказа № 1030, данный приказ отменен не был и может позиционироваться как нормативно-правовой акт, обязательный к соблюдению. В свою очередь, Приказ № 493 для медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, устанавливает срок хранения в течении 5 лет. При этом, далее для такой карты вышеуказанным приказом предусмотрена обязательная процедура отбора документов на хранение и уничтожение после проведения экспертизы их научной и практической ценности ЭПК (экспертно-проверочной комиссией).
Кроме того, к вышесказанному хотелось бы добавить и то, что в РФ на сегодняшний день также действует Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденном Главархивом СССР 15.08.1988. Согласно данному перечню для той же амбулаторной карты срок хранения составляет 5 лет.
Что говорит нам судебная практика
Как видим, в отношении амбулаторной карты пациента письмо не соответствует действующему законодательству. Этого же мнения в подавляющем большинстве случаев придерживаются и суды, при этом ссылаясь как на Приказ № 493, так и на Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения (Определение Московского городского суда от 12.10.2011 № 33-33006, Определение ВАС РФ от 12.12.2011 № ВАС-15628/11 по делу № А41-32932/10, Апелляционное определение Курганского областного суда от 04.04.2013 № 33-906/2013). Также имеется и совершенно верная позиция судов относительно применения Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, которым установлен срок хранения амбулаторной карты 025/у в 25 лет, согласно которой данный приказ утратил юридическую силу и нарушение сроков, установленных в нем не является основанием для его применения, в том числе привлечения медицинской организации к административной ответственности.
Однако, помимо данного факта также заметим и то, что в письме указан далеко не исчерпывающий перечень форм медицинских документов. Поэтому при возникновении вопросов о сроках хранения тех или иных форм медицинских документов следует также не забывать, что:
- Общие сроки хранения медицинской документации в архиве в РФ регламентированы:
- Приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558 «Об утверждении Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций с указанием сроков хранения»
- Перечнем типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного Главархивом СССР 15.08.1988
- Специальные сроки хранения медицинской документации регламентированы отдельными нормативно - правовыми актами в области здравоохранения, например:
- Протокол паталого - анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской карты стационарного больного (медицинской карты родов, медицинской карты новорожденного, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного) (форма 013/у) (п. 35 Приказа Минздрава России от 06.06.2013 № 354н)
- Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п. 19 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации")
- Приложение. Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения
Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030
"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"
С изменениями и дополнениями от:
5 ноября, 8 декабря 1980 г., 20 января, 16 мая 1983 г., 2 февраля, 19 ноября, 14 декабря 1984 г., 15 марта, 15 апреля, 22, 24 июля, 7 августа, 5 сентября 1985 г., 30 мая, 9 июня, 30 сентября 1986 г., 2, 22 июля, 31 декабря 1987 г., 8 января, 12 мая, 20 июня, 26 июля, 5, 8 сентября 1988 г., 29 сентября 1989 г., 14 декабря 1990 г., 11 февраля 1994 г., 3 февраля, 3 июля 1995 г., 10 сентября 1996 г., 25 февраля, 7 августа, 5, 7 октября 1998 г., 3 июля 2000 г., 28 мая 2001 г., 20 февраля, 21 мая, 10 июля, 31 декабря 2002 г., 21 июня 2003 г., 18 июня 2007 г.
В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения.
Утверждаю:
Перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу).
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, Начальнику IV-го Главного управления:
1.1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 года медицинскую документацию , утвержденную приказом;
1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений;
1.3. Издать необходимым тиражом перечень форм медицинской документации, утвержденный настоящим приказом, с целью обеспечения им учреждений здравоохранения союзных республик и подведомственных учреждений;
1.4. Разрешить при наличии на 31.12.81 г. большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82 г.;
1.5. Запретить вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Минздравом СССР и вносить какие-либо изменения в перечень и формы документов утвержденные Министерством здравоохранения СССР.
2. Директору ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф.:
2.1. Организовать до 1 января 1981 г. в институте Всесоюзный регистр форм первичной медицинской документации и представить на утверждение проект положения о его работе;
2.2. Обеспечить размещение заказа на изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации в производственном объединении ВНИИ медицинской и медико-технической информации и в срок до 1 февраля 1981 г. осуществить рассылку наборов Министерствам здравоохранения союзных республик;
2.3. Обеспечить методическую помощь Министерствам здравоохранения союзных республик при введении новой документации.
3. Директору производственного комбината ВНИИ медицинской и медико-технической информации тов. Городскому Л.Н. обеспечить в срок до 1 января 1981 г. изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации.
4. Начальнику Главного управления материально-технического снабжения тов. Астахову Н.А. в октябре 1980 г. выделить ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко 2,0 тонны бумаги и 1,0 тыс. листов фольги для издания форм первичной медицинской документации.
5. Директорам: ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф., общей и судебной психиатрии им. Сербского тов. Морозову Г.В., ЦНИИ стоматологии тов. Рыбакову А.И., Начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковному Г.Ф. до 1 июля 1981 года разработать и утвердить методические рекомендации по применению форм первичной медицинской документации.
6. С 31.12.81 г. считать утратившими силу приказ Министра здравоохранения СССР от 16 июля 1954 г. N 130-М "О сокращении внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в органах, учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения СССР" и другие приказы Министерства здравоохранения СССР, изданные до 1.10.80 г. в части утверждения форм первичной медицинской документации, за исключением приказов Минздрава СССР, которыми утверждены для проведения экспериментальных работ временные учетные формы, срок применения которых не истек до 1.10.80 г.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковного Г.Ф.
Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"
Документ предоставлен Государственным архивом Российской Федерации (ГА РФ)
Приказом Минздрава СССР от 5 октября 1988 г. N 750 настоящий приказ признан утратившим силу
Об утрате силы настоящего приказа см.также письмо Минздравсоцразвития России от 3 сентября 2009 г. N 3042-12
Согласно письму Минздравсоцразвития РФ от 30 ноября 2009 г. N 14-6/242888, в связи с тем, что после отмены настоящего приказа не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждения здравоохранения продолжают использовать в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные настоящим приказом
В настоящий приказ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 25 февраля 1998 г. N 50/18
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 июня 2007 г. N 426 названный приказ признан утратившим силу
Настоящему приказу отказано в государственной регистрации (см. письмо Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний Минздрава РФ от 13 сентября 2000 г. N 10-2/1598 сл.)
Приказом Минздрава РФ от 21 июня 2003 г. N 274 названный приказ признан не действующим на территории РФ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения,
УТВЕРЖДАЮ:
Перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, Начальнику IV-го Главного управления:
1.1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 года медицинскую документацию, утвержденную приказом.
1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений.
1.3. Издать необходимым тиражом перечень форм медицинской документации, утвержденный настоящим приказом, с целью обеспечения им учреждений здравоохранения союзных республик и подведомственных учреждений.
1.4. Разрешить при наличии на 31.12.81 г. большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82 г.
1.5. Запретить вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Минздравом СССР, и вносить какие-либо изменения в перечень и формы документов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР.
2. Директору ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. тов. :
2.1. Организовать до 1 января 1981 г. в институте Всесоюзный регистр форм первичной медицинской документации и представить на утверждение проект положения о его работе.
2.2. Обеспечить размещение заказа на изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации в производственном объединении ВНИИ медицинской и медико-технической информации и в срок до 1 февраля 1981г. осуществить рассылку наборов министерствам здравоохранения союзных республик.
2.3. Обеспечить методическую помощь министерствам здравоохранения союзных республик при введении новой документации.
3. Директору производственного комбината ВНИИ медицинской и медико-технической информации тов. обеспечить в срок до 1 января 1981 г. изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации.
4. Начальнику Главного управления материально-технического снабжения тов. в октябре 1980 г. выделить ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. 2,0 тонны бумаги и 1,0 тыс. листов фольги для издания форм первичной медицинской документации.
5. Директорам: ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. тов. , общей и судебной психиатрии им. Сербского тов. , ЦНИИ стоматологии тов. , начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. до 1 июля 1981 года разработать и утвердить методические рекомендации по применению форм первичной медицинской документации.
6. С 31.12.81 г. считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР от 01.01.01 г. N 130-М "О сокращении внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в органах, учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения СССР" и другие приказы Министерства здравоохранения СССР, изданные до 1.10.80 г., в части утверждения форм первичной медицинской документации, за исключением приказов Минздрава СССР, которыми утверждены для проведения экспериментальных работ временные учетные формы, срок применения которых не истек до 1.10.80 г.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов.
здравоохранения СССР
Б. В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение
к приказу Минздрава СССР
от 04.10.80 N 1030
ПЕРЕЧЕНЬ
ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
┌────┬─────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────┬──────────┐
│ NN │ Наименование формы │ N │ Формат │ Вид │ Срок │
│ п/п│ │ формы │ │ документа │ хранения │
├────┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┴─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ 1.1. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, │ │ │ │ │
│ ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│1. Журнал учета приема больных и отказов │ │ │ Журнал в │ 25 лет │
│ в госпитализации │001/у │ А 4 │ обложке │ │
│ │ │ │ 96 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│2. Журнал учета приема беременных , рожениц │ │ │ │ │
│ и родильниц │002/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │
│ │ │ │ │ │
│3. Медицинская карта стационарного больного │003/у │ А 4 │ Тетрадь │25 лет <*>│
│ │ │ │ 8 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│4. Медицинская карта прерывания │003-1/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ беременности │ │ │ 4 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│5. История родов │096/у │ А 4 │ Тетрадь │ 25 лет │
│ │ │ │ 8 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│6. История развития новорожденного │097/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│7. Температурный лист │004/у │ А 4 │ бланк │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│8. Лист регистрации переливания трансфузи - │ │ │ │ │
│ онных сред │005/у │ А 5 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│9. Журнал регистрации переливания трансфу - │ │ │ Журнал в │ 5 лет │
│ зионных сред │009/у │ А 4 │ обложке │ │
│ │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│10. Журнал записи оперативных вмешательств │ │ │ │ │
│ в стационаре │008/у │ А 4 │ -"- │ пост. │
│ │ │ │ │ │
│11. Журнал записи родов в стационаре │010/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │
│ │ │ │ │ │
│12. Журнал учета сбора ретроплацентарной │006/у │ А 4 │ -"- │ 5 лет │
│ крови │ │ │ │ │
│13. Журнал отделения (палаты) для │ │ │ │ │
│ новорожденных │102/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│14. Протокол на случай выявления у больного │ │ │ │ │
│ запущенной формы злокачественного │ │ │ │ │
│ новообразования │027-2/у │ А 4 │ бланк │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│15. Выписка из медицинской карты стационар - │ │ │ │ │
│ ного больного злокачественным новообра - │ │ │ │ │
│ зованием │027-1/у │ А 4 │ -"- │ 10 лет │
│ │ │ │ │ │
│16. Лист основных показателей состояния │ │ │ │ │
│ терапии │011/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │
│ │ │ │ │ │
│17. Лист основных показателей состояния │ │ │ │ │
│ больного, находившегося в отделении │ │ │ │ │
│ (палате) реанимации и интенсивной │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│18. Протокол (карта) патолого-анатомичес - │ │ │ │ │
│ кого исследования │013/у │ А 4 │ -"- │ 10 лет │
│ │ │ │ │ │
│ кое исследование │014/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│20. Журнал регистрации поступления и │ │ │ │ │
│ выдачи трупов │015/у │ А 4 │ Журнал в │ 5 лет │
│ │ │ │ обложке │ │
│ │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│21. Акт констатации биологической смерти │017/у │ А 5 │ бланк │ 25 лет │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│22. Карта учета изъятия тканей │018/у │ А 5 │ бланк │ 5 лет │
│ │ │ │ │ │
│23. Извещение о случае пересадки органа │019/у │ А 5 │ -"- │ 10 лет │
│ │ │ │ │ │
│24. Паспорт на гомотрансплантант │020/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │
│ │ │ │ │ │
│25. Карта донора (трупа) │021/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │
│ │ │ │ │ │
│26. Журнал учета замороженного костного │ │ │ Журнал │ 3 года │
│ мозга, находящегося на хранении │022/у │ А 4 │ в обложке │ │
│ │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│27. Журнал учета костного мозга, заготов - │023/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│28. Журнал учета консервированного костного │ │ │ │ │
│ мозга │024/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│29. Акт об изъятии почки у трупа для │ │ │ │ │
│ трансплантации │033/у │ А 5 │ бланк │ 25 лет │
│ │ │ │ │ │
│30. Этикетка на флакон с костным мозгом, │ │ │ │ │
│ заготовленным для замораживания │034/у │ А 6 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│31. Этикетка на флакон с костным мозгом, │ │ │ │ │
│ размороженным для трансплантации │041/у │ А 6 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│32. Медицинское заключение по комиссионному │ │ │ │ │
│ освидетельствованию лица, в отношении │ │ │ │ │
│ которого решается вопрос о признании его │ │ │ │ │
│ умалишенным │056/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │
│ │ │ │ │ │
│33. Статистическая карта выбывшего из │ │ │ │ │
│ стационара │066/у │ А 5 │ -"- │ 10 лет │
│ │ │ │ │ │
│34. Статистическая карта выбывшего из │ │ │ │ │
│ стационара │066-1/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │
│ │ │ │ │ │
│35. Листок учета движения больных и коечно - │ │ │ │ │
│ го фонда стационара │007/у │ А 4 │ -"- │ 1 год │
│ │ │ │ │ │
│ ных и коечного фонда по стационару, │ │ │ │ │
│ отделению или профилю коек │016/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│ 1.2. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ │ │ │ │ │
│ В ПОЛИКЛИНИКАХ (АМБУЛАТОРИЯХ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│37. Медицинская карта амбулаторного больного │025/у │ А 5 │ Тетрадь в │ 25 лет │
│ │ │ │ обложке │ │
│ │ │ │ 24 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│38. Вкладной лист на подростка к медицинской │025-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 25 лет │
│ карте амбулаторного больного │ │ │ 6 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│39. Медицинская карта студента ВУЗа, учаще - │025-3/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ гося среднего специального учебного │ │ │ 12 стр. │ │
│ заведения │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│40. Медицинская карта ребенка │026/у │ А 5 │ Тетрадь │ 10 лет │
│ │ │ │ 11 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 8 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│42. Медицинская карта больного венерическим │065/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ заболеванием │ │ │ 6 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│43. Медицинская карта больного грибковым │065-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ заболеванием │ │ │ 4 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│44. Медицинская карта больного туберкулезом │081/у │ А 4 │ Тетрадь │ 10 лет │
│ │ │ │ 16 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│45. Карта антибактериального лечения │081-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 10 лет │
│ (к медицинской карте больного туберку - │ │ │ 5 стр. │ │
│ лезом) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│46. Индивидуальная карта беременной и │111/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ родильницы │ │ │ 6 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│47. Медицинская карта стоматологического │043/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ больного │ │ │ 5 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│48. Контрольная карта диспансерного │030/у │ А 5 │ бланк │ 5 лет │
│ наблюдения │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│49. Контрольная карта диспансерного наб - │030-1/у │ А 5 │ -"- │ 5 ЭПК │
│ людения за психически больным │ │ │ │ <**> │
│ │ │ │ │ │
│50. Статистический талон на больного, │030-2/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │
│ снятого с диспансерного учета психонев - │ │ │ │ │
│ рологического учреждения │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│51. Контрольная карта диспансерного наблюде- │030-3/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │
│ ния (для кабинета инфекционных заболе - │ │ │ │ │
│ ваний) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│52. Контрольная карта диспансерного наблю - │030-6/у │ А 5 │ -"- │ -"- │
│ дения /онко/ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│53. Контрольный талон к карте диспансерного │030-5/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │
│ наблюдения (онко) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│54. Контрольная карта диспансерного наблю - │030-4/у │ А 4 │ -"- │ 5 лет │
│ дения контингентов противотуберкулез - │ │ │ │ │
│ ных учреждений │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│55. Именной список призывников, направлен - │054/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ ных для систематического лечения │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│56. Лечебная карта призывника │053/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│57. Карта обратившегося за антирабической │045/у │ А 5 │ -"- │ 3 года │
│ помощью │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│58. Карта подлежащего периодическому │ │ │ │ │
│ осмотру │046/у │ А 5 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│59. Карта профилактически осмотренного │047/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │
│ с целью выявления │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│60. Список лиц, подлежащих целевому меди - │ │ │ │ │
│ цинскому осмотру на выявление │048/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│61. Журнал учета профилактических осмотров │049/у │ А 4 │ Журнал в │ -"- │
│ полости рта │ │ │ обложке │ │
│ │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│62. Карта профилактических флюорографичес - │052/у │ А 5 │ бланк │ -"- │
│ ких обследований │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│63. Карта профилактических прививок │063/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │
│ │ │ │ │ │
│64. Журнал учета профилактических прививок │064/у │ А 4 │ Журнал в │ 3 года │
│ │ │ │ обложке │ │
│ │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│65. Карта обследования ребенка (подростка) │055/у │ А 5 │ бланк │ 10 лет │
│ с необычной реакцией на вакцинацию │ │ │ │ │
│ (ревакцинацию) БЦЖ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│66. Врачебно - контрольная карта физкультур- │061/у │ А 4 │ Тетрадь │ 3 года │
│ ника и спортсмена │ │ │ 4 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│67. Врачебно - контрольная карта диспансер- │062/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ ного наблюдения спортсмена │ │ │ 28 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│68. Журнал регистрации медицинской помощи, │067/у │ А 4 │ Журнал в │ 3 года │
│ оказываемой на занятиях физической куль- │ │ │ обложке │ │
│ турой и спортивных мероприятиях │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│69. Журнал медицинского обслуживания физ - │068/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ культурных мероприятий │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│70. Талон на прием к врачу │025-4/у │ А 8 │ бланк │ до конца│
│ │ │ │ │ года │
│ │ │ │ │ │
│71. Карточка предварительной записи на прием │040/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │
│ к врачу │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│72. Книга записи вызовов врача на дом │031/у │ А 4 │ Книга в │ 3 года │
│ │ │ │ обложке │ │
│ │ │ │ 96 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│73. Журнал записи амбулаторных операций │069/у │ А 4 │ Журнал в │ 5 лет │
│ │ │ │ обложке │ │
│ │ │ │ 48 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│74. Журнал записи родовспоможения на дому │032/у │ А 4 │ -"- │ -"- │
│ │ │ │ │ │
│75. Журнал регистрации посещения изолятора │059/у │ А 4 │ -"- │ 3 года │
│ ники │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│76. Справка для получения путевки │070/у │ А 5 │ бланк │ - │
│ │ │ │ │ │
│77. Санаторно - курортная карта │072/у │ А 4 │ -"- │ - │
│ │ │ │ │ │
│78. Санаторно - курортная карта для детей и │076/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ подростков │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│79. Путевка в детский санаторий │077/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ │ │ │ │ │
│ туберкулезом │078/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ │ │ │ │ │
│81. Медицинская справка на школьника, отъ - │079/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ езжающего в пионерский лагерь │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│82. Медицинское заключение на ребенка │080/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ (подростка) инвалида с детства в │ │ │ │ │
│ возрасте до 16 лет │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│83. Медицинская справка (для выезжающего за │ │ │ │ │
│ границу) │082/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ │ │ │ │ │
│84. Медицинская справка для представления в │083/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ госавтоинспекцию │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│85. Медицинская справка (врачебное професси- │086/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ ональное заключение) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│86. Врачебное заключение о переводе беремен- │084/у │ А 5 │ -"- │ - │
│ ной на другую работу │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│87. Тетрадь учета работы на дому участковой │116/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │
│ (патронажной) медицинской сестры │ │ │ в обложке │ │
│ │ │ │ │ │
│88. Карта участковой медицинской сестры │085/у │ А 4 │ Тетрадь │ -"- │
│ противотуберкулезного диспансера, проти- │ │ │ 8 стр. │ │
│ вотуберкулезного диспансерного отделе - │ │ │ │ │
│ ния (кабинета), больницы (поликлиники) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│89. Книга записи работы старшего юрискон - │087/у │ А 4 │ Книга в │ -"- │
│ здравоохранения │ │ │ 96 стр. │ │
│ │ │ │ │ │
│90. Статистический талон для регистрации │025-2/у │ А 5 │ бланк │ до конца│
│ заключительных (уточненных) диагнозов │ │ │ │ года │
│ │ │ │ │ │
│91. Сводная ведомость учета заболеваний, │071/у │ А 3 │ -"- │ 1 год │
│ зарегистрированных в данном учреждении │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│92. Сводная ведомость учета впервые выяв - │071-1/у │ А 3 │ -"- │ -"- │
